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2004年11月発表
’04 伝統漢方研究会 第１回全国大会 （日本・淡路島）
■特発性血小板減少症に対する漢方薬の効果 |
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大滝 峰光
木下 順一朗
太陽堂漢薬局
福岡県 福岡市・日本 |
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[ 諸言]
特発性血小板減少症は現在厚生労働省が指定する難病の一つで、まだ治療法は確立されておりません。今回、その特発性血小板減少々症に対し漢方薬が有効であったので報告する。
[ 対象並びに方法]
西洋医学的な治療を行っても改善されなかった１症例を対象とした。糸練功で調べそれをもとに漢方薬を選び治療した。
症例 ： 38才 女性
主訴 ： 血小板減少
既往歴： 特記すべきことなし。
現病歴： 血小板の量にあわせプレドニゾロン（ステロイド）を使用。
Ｈ15年5月13日 血小板数：1.2万個
プレドニゾロン：３０ｍｇ投与
Ｈ15年6月24日 血小板数：20.2万個 に増加
プレドニゾロン：２０ｍｇに減量
Ｈ15年8月19日 血小板数：11.2万個 に減少
プレドニゾロン：１０ｍｇに減量
Ｈ15年9月30日 血小板数：4.3万個 に減少
根本的に治したいということで来局相談となった。
現症 ： 身長 155㎝
体重 45㎏
血圧 120 ／ 80 mmHg
漢方治療開始時：血小板数は４万３千個
プレドニゾロンは7.5ｍｇ
治療経過：
Ｈ15年10月10日
漢方治療開始 臓腑病 腎 陰証 -0.5合 Ⅴ
加味帰脾湯エキス(松浦漢方：8g)加紫根末(0.8g)
スクアレン (500mg)
血小板数：4.3万個
プレドニゾロン：７．５ｍｇ
Ｈ15年11月18日 ３合 Ⅱ 薬方は同量
血小板数：9.5万個
プレドニゾロン：５mg に減
Ｈ15年12月17日 ７合 ＋２ 薬方は同量
血小板数：9.3万個
プレドニゾロン：５mg
Ｈ16年 2月17日 8.5合 ±１ 薬方は同量
血小板数：10.3万個
プレドニゾロン：４mg に減
Ｈ16年 4月20日 ９合 ±１ 薬方は同量
血小板数：10.9万個
プレドニゾロン：２mg に減
Ｈ16年 6月25日 9.8合 ± 薬方は同量
血小板数：6万個
プレドニゾロン：１mgに減
Ｈ16年 8月21日 血小板数：12.3万個
プレドニゾロン：１ｍｇ隔日に減
Ｈ16年 9月16日 9.8合 ± 薬方は同量
血小板数：8.4万個
プレドニゾロン：同じ
Ｈ16年10月15日 ９合 ±１
加味帰脾湯エキス(6g)加紫根末(0.6g) に減
スクアレン (500mg)
血小板数：6.2万個
ステロイド：中止
継続中
〔結果・考察〕
血小板数はステロイド量を増やせば増加し、ステロイド量を減らせば減少することが漢方治療を始める前の治療からわかる。しかし漢方薬を服用後、血小板数が安定しステロイド量を減らしても血小板数が減りにくいことがわかる。最終的にはステロイド投与を中止しても血小板数は極端な減少はせず安定されている。よって、ステロイドにより血小板数を保ちながら漢方薬で体質改善を図ることが可能といえる。
西洋医学治療においてステロイドの投与による血小板数の調節でしか対処できなかった特発性血小板減少に対し、漢方薬によって血小板数が増加・安定されるだけでなく、ステロイドの離脱も可能であることがいえる。
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